一份新的欧洲心脏病学会临床共识声明呼吁人们更加重视心理健康状况与心血管疾病之间的多向关联，以改善患者健康状况。这是欧洲心脏病学会就该主题首次发布的临床共识声明，于今日在 2025 年欧洲心脏病学会大会上发布。

该共识声明建议，在心血管疾病的治疗过程中应系统性地对患者的心理健康症状进行筛查，并且对于患有心理健康疾病的患者，应定期评估其心血管风险。

虽然不良的心理健康状况可能会成为心血管疾病的一个诱发因素，但患有心血管疾病的人自身也更易出现心理健康问题。同时患有心血管疾病和心理健康问题的患者健康状况会更差。

这份共识声明是由一个由国际专家组成的小组共同制定的，该小组成员包括联合主席赫克托·布埃诺教授（他来自西班牙马德里国立心血管研究中心及大学医院 12 月特鲁埃德科医学中心的心脏病学部门）以及英国剑桥大学的荣休护理学教授克里斯蒂·德顿教授。

“我们希望提高人们对心理健康与心血管疾病之间相互影响关系的认识。这两种疾病会相互加剧对方的病情，患有这两种疾病的患者病情会更严重，且负性健康影响也最为显著。在这份共识文件中，我们总结了关于如何预防或减轻不良后果的相关知识，同时也指出了我们目前知识中的重大空白，这些空白亟待解决。”——克里斯蒂·迪顿教授，英国剑桥大学荣誉护理学教授。

新的共识声明还建议，将心理健康和心理社会风险因素纳入对健康人群的心血管风险评估之中。

该共识声明建议对临床心血管护理进行重大改革。这包括成立“心理-心血管”团队，即由多学科团队组成的团队来治疗患者，该团队中包含心理健康专业人员，如心理学家或精神科医生，他们与心血管护理专业人员共同工作。这些团队应纳入常规护理体系，并根据当地需求进行调整。

该共识声明倡导进行一场文化上的转变，以应对精神健康问题与心血管疾病这种致命的复合病症。

这将涉及对患者护理的改进，例如专业人员要认识到心理健康与心血管疾病之间的复杂关系，共同努力将这两方面的护理整合起来，从而倡导变革，以实施一种更完善的、以个体情况为依据的个性化护理模式。

这将带来重大变革，因为目前大多数心血管疾病的治疗模式并未将心理健康视为主要目标。

“临床心血管诊疗往往忽视了心理健康因素的影响，也未充分认识到将其纳入治疗方案的重要性。我们应当看到，心血管健康领域的专业人士应与心理健康领域的专家合作，组建‘心理-心血管’团队，以便及早发现患者的心理健康问题，并改善对患者及其护理人员的治疗和支持服务。”赫克托·布埃诺教授说道。

“我们建议在临床诊疗过程中应积极考虑心理健康问题，并将对心理健康状况的筛查纳入对患者定期评估的范畴。我们还主张为护理人员提供心理支持。”布埃诺教授总结道。

这份共识声明列出了以下问题：

医疗专业人员对人群中精神健康状况的普遍程度及其对心血管疾病发病风险增加所产生的影响缺乏认识。

医疗保健专业人员对心血管疾病患者中精神健康状况的发生率和患病率及其对生活质量、治疗依从性和健康结果的影响的认识有限。

该共识声明还指出了在心理健康、心血管健康及疾病之间的相互关系方面存在的大量知识空白。这包括缺乏基于证据的处理方案来应对以下情况：

促进普通人群的心理健康，以降低心血管疾病的风险

对有心理健康问题的人群进行心血管疾病筛查

关注心血管疾病患者的心理健康状况

关于如何最有效地为患有严重精神健康问题的人群提供支持这一问题，目前尚缺乏相关证据，包括如何最有效地预防患有严重精神疾病的患者出现心血管疾病，以及如何最有效地为同时患有严重精神健康问题和心血管疾病的人群提供护理。此外，还需要重新调整针对患有严重精神疾病患者的心血管风险评估指标。

患有严重精神疾病的患者患室上性和室性心律失常的风险会增加，这最终可能导致心脏骤停。心律失常风险的增加是由多种因素造成的，包括其精神健康状况所导致的痛苦、风险因素的高发率、不健康的生活方式以及可能的一些药物。

德顿教授总结道：“我们希望这份共识声明能够引发变革，让患者能够有信心与心血管领域的专业人士就自身心理健康问题进行交流，并且他们更有可能让这些问题得到重视。这意味着患者能够获得及时的评估、管理以及他们所需的心理支持，从而改善自身心理健康状况。”

《2025 年欧洲心脏病学会关于精神健康与心血管疾病临床共识声明》是由欧洲心脏病学会（ESC）精神健康与心血管疾病工作组制定的。该声明已获得欧洲心理学家协会联合会、欧洲精神病学协会以及国际行为医学学会的批准。

来源：
欧洲心脏病学会（ESC）

参考文献：
布埃诺等（2025年）。《2025 年欧洲心脏病学会关于精神健康与心血管疾病临床共识声明：在欧洲心脏病学会临床实践指南委员会的指导下制定》。《欧洲心脏杂志》。doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf191

责编: editor