2024-11-12 来源: drugdu 61
永远都不要低估潮水的力量。“AI+赋能”正成为推动新质生产力在各行业拓展的重要引擎,医疗卫生系统也不例外。对于医疗卫生系统而言,提高生产力和效率,同时降低患者和医疗保健系统的成本,是永恒不变的话题。这也意味着,AI+医疗的最大潜力,不仅仅在于一两个场景的应用,而是在于全方位地辅助和优化医疗服务,彻底改写“诊疗”所有环节的秩序。
在今年的进博会上,通过行业引领者罗氏的展示,我们可以看到这一趋势已经非常明显:AI正在以多维度渗透的方式,满足患者个体化诊疗需求,改变多个领域潮水的方向。虽然在很多市场参与主体看来,AI赋能医疗产业还需要探索,但实际上,改变在时刻发生:不仅在药物研发环节,包括临床决策支持、患者远程监测管理等维度,都有可能被AI重塑秩序。在今年的进博会上,罗氏带来的三个实践案例,给了我们一个很好的参考。AI颠覆诊疗环节的大趋势,在罗氏展现的肝细胞癌治疗方案疗效预测模型中得到了充分体现。
近年来,肝癌治疗药物的发展取得了显著进展,尤其是以PD-(L)1为代表的免疫联合疗法,极大地提高了患者总生存期。然而,在实际治疗中,由于疾病本身的异质性以及医生能力的差异等因素,患者往往难以迅速获得最有效的治疗方案,导致试错成本和代价极高。
为了解决这一问题,罗氏与国内顶尖科研型医院合作,在肝癌领域开发了数字化辅助决策模型。这并不容易,因为实现这一模型需要的不仅是广泛,还在于深入且连续的数据。
幸运的是,作为智慧医疗的领先企业之一,罗氏依托成规模有意义的数据和先进的分析技术,应用于数字化辅助决策模型的开发中,整合包括从患者治疗开始到结束的完整纵向数据,以及患者的多维度信息,如基本信息、影像信息、实验室检查结果、治疗反应和治疗终点等,以期为提升患者预后带来更多依据。
目前,罗氏的肝细胞癌治疗方案疗效预测模型,已展示出解决临床痛点的巨大潜力。根据进博会上的展示,该模型能够快速精准地定位目标人群,辅助医生做出决策支持。例如,在面对特定患者时,该模型能够全面分析患者的病灶位置、数量、大小等特征,并经过疗效预测模型分析后,推荐出获益程度最高的治疗方案。
在实际应用中,该疗效预测模型的准确率高于80%,经模型预测后,患者接受治疗的临床获益有望增加2.6倍,这不仅能提升患者长期预后,还能节约医疗成本。
罗氏与中山医院合作的肝癌领域数字化辅助决策模型,目前正处于临床验证阶段,为中国患者提供精准治疗方案的目标越来越近。
实际上,肝细胞癌治疗方案疗效预测模型,只是罗氏“临床决策系统”的一小部分。从罗氏的探索来看,“临床决策系统”可以赋能诊断、治疗以及预后管理等多个环节。
例如,复发是淋巴瘤领域难以回避的问题,有数据显示,40%的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者在标准R-CHOP治疗后无法治愈。虽然越来越多先进疗法上市,医生针对复发患者有了更多治疗选择,但如何早期识别复发患者,并尽早匹配合适疗法成为当前临床难题之一。
罗氏有望将这一领域推向新高度。一方面,罗氏推出的AI影像算法“淋巴瘤PET/CT自动勾勒及评估模型”,已经具备快速、精准响应的能力:能在3分钟内为影像医生输出定量且可视化的结果。
另一方面,罗氏还准备基于其优势和经验,与国内机构合作,开发符合中国临床需求的DLBCL复发预测模型,进一步助力提升中国患者的治愈率。
另外,在疾病的长期随访和监测过程中,数字化也能体现其核心价值。
罗氏推出的淋巴瘤数字化患者远程管理工具,给了我们一个很好的参考。作为一款医患实时交流平台,该工具简单易用,却能够实现几个核心要点:
第一,疾病的精细化管理。工具能够实时、准确的提供患者长期随访过程中的关键节点,包括复诊等环节,避免患者遗忘,提高管理质量。
第二,提高整体医疗健康行业的生产力和效率。在该平台上,患者上传身体指标数据,医生实时关注,沟通链条精简、高效,成功实现了院内院外诊疗路径的打通。
基于该工具,医生的规范化治疗得以实现,同时优化患者的病程管理,让提升淋巴瘤患者治愈率的目标向前一大步。
上文提及的“三个实践”,只是罗氏在智慧医疗领域的初步尝试。如果放大至整个医疗行业,我们更应该透过这“三个实践”,看到背后不容忽视的趋势。
过去几年,关于AI重塑医疗的讨论并不少,但场景难以落地也是现实。罗氏带来的三个实践案例,某种程度上颠覆了这一认知。
不过,更重要的是,这让我们看到了智慧医疗实践应用的三个关键要素:成规模有意义的数据、先进的分析技术和有价值的应用场景。
很多企业可能只意识到数据、分析技术的重要性,但却忽略了“有价值的应用场景”这一要素。不难理解,“有价值的应用场景”并不容易被创造。
一方面,有价值的应用场景不容易被发现。场景不是凭空想象出来的,而是医生群体在一线临床中发现的。医生的想法可能有很多,但可能只有少部分是真正有价值的,企业如何抓住有价值的的“想法”是关键。
另一方面,场景落地又极为困难。场景落地,需要经历“发现问题、定义问题、优化概念、验证概念、产品开发、优化产品、落地转化”等一系列过程。理想的情况是,医生发现了很多有价值的场景,企业给予合理的支持和判断,高效率地筛选出真正有价值的想法,然后快速地转化为实际应用。但极长的链条,注定了其中的挑战不会太小。任何一个环节的纰漏,都可能导致有价值的想法迟迟难以落地。
深入剖析,罗氏能够在智慧医疗领域持续创造价值的核心,在于其成功打造了一个金字塔结构:
底座,是成规模有意义的数据和先进的分析技术;向上一层,则是其极强的“生态”赋能实力,从而实现诸多有价值的场景落地。
罗氏做强“生态圈”的秘密武器,是“数字医疗孵化器”。“数字医疗孵化器”的核心优势在于:
具备极强的全产业链条扶持能力,最终实现从概念验证到落地的高效无缝链接。更重要的是,这是一个双向奔赴的过程,同时也会助力临床专家的知识、能力升级,因此更像是一个充满活力的创新社区,持续激发临床专家的参与程度,从而创造出更多的突破性解决方案。
鉴于过往的成功,罗氏持续推动“数字医疗孵化器”的迭代,在今年的进博会上推出了“数字医疗孵化器2.0”。相比于初代版本,2.0版本显著增强了两个维度的能力:
第一,是增强概念验证的能力。
有价值医疗场景的落地,非常关键的因素是概念验证。即,在医生提出初步的应用场景之后,企业方能够识别、判断场景的落地性与价值性。
上文提及,医生发现的很多需求,只有少部分是有价值的。关键在于,如何发现“少部分”的能力。为此,罗氏的“数字医疗孵化器2.0”,加强了企业方面的概念验证能力,能够让医生真正找准了刚需的问题,转化出更大的影响,从而改变患者治疗的问题。
第二,是规模化、体系化、可持续化能力。
场景落地需要经过一系列繁琐的环节,要想做到规模化、体系化、可持续化,核心是专业的人做专业的事情。只有各个环节都有行业最顶尖的人才,才能最大发挥“孵化器”的作用。
此前,罗氏已经具备这一基础,专门成立了产品孵化小组。不过,罗氏并未满足于此,在“数字医疗孵化器2.0”中,罗氏进行了进一步的升级,专门成立了菁英学院,吸引更多有能力的人加入其中,让数字医疗的创新变得更加规模化、体系化、可持续化。
同时,罗氏还专注于转化效率的提升。
当前,罗氏正在积极探索利用AI工具提升科研效率,让科研工作者将更多的时间和精力投入到创新本源上。
例如,针对医生在科研、临床和患教等工作场景的实际需求,罗氏结合最新的生成式AI技术,开发了文献解读、智能写作、智能问答、内容生成等功能,将帮助专家显著提升工作效率。
这些工具将首先应用于罗氏医学部内部同事,通过实际使用来不断提升工具的生成质量,再逐步推广到外部用户。
基于核心三要素,罗氏全面围绕患者临床诊疗路径来布局,从而实现医疗质量、效率、体验的三重提升,契合医疗产业时代浪潮的方向。而罗氏“数字医疗孵化器2.0”的推出,似乎预示着这场竞赛,在加速升级。
罗氏的进击不仅展示了其在医疗领域的雄心,也反映了药企底层逻辑的转变。
一个明确的观点是,AI赋能医疗产业,不局限于某个环节,更不会局限在某些特定领域,而是一个全面的趋势,从今天的肿瘤到明年的自免等领域,一切皆有可能。
而罗氏等领跑者的成功,则预示着平台型企业已经开始出现。未来,这些企业势必会持续迭代,将AI技术应用到更广泛的领域。
作为一家专注创新的企业,罗氏也展现了这样的野心。
其产品管线覆盖肿瘤/血液学、神经学、眼科、心血管肾脏代谢和免疫学等五大核心治疗领域,在乳腺癌、肺癌、恶性血红蛋白、血友病、多发性硬化症、阿尔兹海默症、炎症性肠炎、慢性阻塞性肺疾病、视网膜血管疾病、黄斑变性、肥胖等11个疾病领域进行布局。在进博会上,罗氏展示了其在更多治疗领域的创新成果和未来布局。其中,慢性阻塞性肺(COPD)疾病领域是重中之重。
在该领域,罗氏向外展示的是ST2单抗Astegolimab的肌肉。Astegolimab通过靶向IL-33受体ST2阻断IL-33信号通路。
目前正在进行治疗中度至重度COPD患者III期临床试验。无论患者血EOS水平(指血液中嗜酸性粒细胞(EOS)的计数和百分比)和吸烟状态如何,其独特的作用机制可能使更广泛的患者获益,有望成为首款治疗慢性阻塞性肺疾病的ST2单抗。
针对COPD,单一的治疗药物是不够的。COPD具有“四高三低”的特征,对社会和卫生医疗系统带来了沉重负担。解决这一负担的核心在于解决“四高三低”问题。在智慧医疗领域领先的罗氏,未来有可能带来综合的解决方案。
在进博会上,罗氏提及,其将持续专注于识别和满足临床关键需求,同时通过与医疗专家和技术先锋的紧密合作,在智慧医疗领域构建充满活力的生态系统。
当前,医疗保健需求正在不断增加和升级,氨基君认为,正需要罗氏这样的引领者指引方向。在时代浪潮下,所有药企都需要继续努力,以适应AI技术在医疗领域的广泛应用和不断迭代,从而满足中国患者的需求。顺应大势,坚持创新,才能事半功倍,踏浪前行,未来可期。
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