一种新的癌症筛查方法，以减少对侵入性手术的需求
2024-08-08
来源: drugdu
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癌症宫颈癌仍然是一个重要的全球健康问题，每年发现约50万例新病例。宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌症前病变的发病率更为常见，发病率是前者的20倍。及时发现这些情况对于有效治疗和改善患者预后至关重要，这突出了推进CIN和宫颈癌症筛查技术的重要性。目前采用的主要方法是人乳头瘤病毒（HPV）检测和细胞学检查。虽然细胞学是一种长期使用且广泛使用的方法，但其检测CIN的灵敏度相对较低。相反，虽然HPV检测非常敏感，但它们往往缺乏特异性，因为并非所有HPV感染都会导致宫颈病变。这突显了对更精细的诊断方法的迫切需求。
在这种背景下，日本爱知藤田卫生大学的研究人员一直在探索有助于早期检测宫颈癌症的生物标志物。他们的最新发现发表在《癌症科学》上，其中包括在癌症宫颈癌患者的血清和宫颈粘液中识别出异常表达的化合物，这可能为疾病预防策略提供新的途径。最初，这项研究旨在专注于基于血清的诊断，但对宫颈局部免疫变化的探索将重点转移到检查目前已知的所有参与宫颈癌症发展和进展的微小RNA（miRNA）上。这一转变导致了对局部组织中分子表达是否与血清中分子表达一致的调查，以验证基于血清的诊断方法的潜力。
该团队对血清和粘液样本中的miRNA和细胞因子谱进行了比较分析，这些样本收集自接受常规妇科检查的癌症或CIN患者，历时约八年。初步筛查确定血清中有三种miRNA和五种细胞因子，粘液中有五种miRNA及七种细胞因子为候选物。随后在更大的队列中使用miRNA实时PCR和细胞因子免疫分析进行的测试证实了这些生物标志物在癌症不同阶段的异常表达。与他们最初的预期相反，虽然血清生物标志物显示出有限的诊断准确性，但粘液样本中特定miRNA和细胞因子的组合显示出更有前景的诊断潜力。研究结果表明，靶向局部表达变化可能比关注血清水平提供更有效的诊断策略。然而，需要更大样本量的进一步研究来证实这些结果，并有可能为癌症提供更好的筛查和诊断工具。这些进步最终可能会减少阴道镜等侵入性手术的必要性，减轻患者的不适，降低医疗成本。
领导该研究小组的藤田健康大学藤井拓沼教授表示：“我们的研究首次表明，分析粘液样本可以比血清样本更准确地将宫颈肿瘤与正常组织区分开来。使用这种方法作为传统筛查技术的额外选择，可以帮助在早期发现癌症和癌前病变。”
来源：
https://www.labmedica.com/molecular-diagnostics/articles/294802092/novel-cervical-cancer-screening-method-to-reduce-need-for-invasive-procedures.html
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