种族和族裔群体之间发现新冠恢复差异

2024-02-06 来源: drugdu 128


在最近发表在《公共卫生前沿》上的一项研究中,美利坚合众国的研究人员调查了症状、活动水平、健康状况和缺勤方面的种族和民族差异。
他们通过首次感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(严重急性呼吸系统综合征冠状病毒)后的随访来评估这一点。尽管这些症状在各组中同样普遍,但他们发现,与非西班牙裔参与者相比,感染后三个月和六个月,西班牙语参与者的健康状况较差,活动减少。
此外,少数族裔参与者报告称,与白人相比,他们对健康状况、活动和缺勤的负面影响更大。

研究背景
2019冠状病毒病(新冠肺炎)大流行突出了差异,其中少数民族和种族人口因其工作的本质、有限的远程工作选择以及保持社交距离的挑战而面临更大的感染风险。
受感染者面临着护理障碍,包括保险不足和缺乏初级护理,并带来经济后果。健康结果的差异持续存在,例如,黑人和西班牙裔人群的住院率和死亡率较高。
尽管存在这些挑战,但严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型感染后与康复相关的差异仍然研究不足,现有研究存在局限性,如随访时间不同、发现不一致以及对社会健康决定因素考虑不足。
本研究的研究人员旨在解决这一差距。该研究评估了不同种族和种族的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型感染后的症状和健康相关影响,旨在有效指导公平的健康干预。

研究内容
在本研究中,使用美国一项名为“严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型感染患者创新支持登记处”(INSPIRE)的前瞻性多中心纵向队列研究的数据进行了二次分析。主要队列包括2020年12月至2022年7月登记的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型感染呈阳性的成年人,以及考虑非严重急性呼吸系综合征冠状病毒2-型相关影响的严重急性呼吸道综合征冠状病毒二型阴性组。
共有3161名参与者完成了登记,并通过调查每三个月报告一次症状和其他结果。在这些参与者中,2402人呈严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型阳性,759人呈严重慢性呼吸系统综合症冠状病毒2型阴性。
在严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型阳性参与者中,14.0%为西班牙裔,11.0%为亚裔,7.9%为黑人,9.9%为其他/多种族,71.1%为白人。在严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型阴性参与者中,16.5%为西班牙裔,14.8%为亚裔,13.1%为黑人,8.1%为其他/多种族,64%为白人。
研究人员使用疾病控制和预防中心的症状列表,在入组时以及感染后三个月和六个月评估了21种新冠肺炎样症状和“其他症状”。
在随访期间,评估了健康状况(从优到差的5分制)、与严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型之前症状相比的活动水平(相同,略低,少得多)以及过去三个月的缺勤情况(分为工作日)。
收集了有关族裔和种族的数据。考虑了种族或种族与严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型感染状态之间的相互作用。
广义估计方程(GEE)逻辑回归用于估计各种结果的边际优势比(OR),调整了SARS-CoV-2感染状况、人口统计学因素、药物使用、健康的社会决定因素、预先存在的健康状况、新冠肺炎疫苗接种状况和调查时间点。

研究结果
在严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型感染后,随着时间的推移,不同种族和种族群体的症状大多相似。在三个月时,与非西班牙裔患者相比,西班牙牙裔患者报告健康状况尚可/较差的几率更高(OR=1.94),活动减少。六个月时,未观察到种族间的显著差异。
在三个月时,与白人参与者相比,其他/多种种族的参与者报告健康状况尚可/较差的几率更高(OR=1.9),活动减少。六个月时,亚洲参与者报告健康状况尚可/较差的概率更大(OR=1.88),黑人报告错过工作的概率更高(OR=2.83),其他/多种族参与者报告更多的健康问题(OR=1.83)、活动减少和错过工作(OR=2.25)。
这些发现有助于提高我们对严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型感染后结果的种族和种族差异的理解,并可用于为临床和公共卫生举措和政策提供信息。
然而,这项研究受到少数民族和种族亚组样本量小、缺乏对保险和一线工作者地位的调整、潜在参与者代表性问题、反应率的变化、缺乏对神经和心理健康后遗症的探索、不同疫情阶段的招募以及缺乏对多重比较的调整等因素的限制。

研究结论
总之,研究结果表明,尽管各群体的症状流行率相似,但与非西班牙裔和白人人群相比,少数民族和种族群体的健康状况、活动水平和缺勤率分别受到不利影响。
研究导致这些差异的根本因素可以有助于促进卫生公平和改善我们对未来流行病的准备。

来源:
https://www.news-medical.net/news/20240204/COVID-19-recovery-disparities-uncovered-among-racial-and-ethnic-groups.aspx

责编: editor
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