最近发表在《通讯医学》杂志上的一项研究讨论了智能手表如何促进儿童心律失常的诊断。

研究背景
智能手表和其他可穿戴设备越来越受欢迎，用户可以不断监测自己的健康状况，从而使其在医学诊断方面的价值得到广泛认可。尽管这些设备对成年人的效用已经得到了广泛研究，包括用于心脏健康监测和减少检测症状节律所需的时间，但人们对如何使用它们来监测儿童健康指标知之甚少。
心悸和心律异常是儿科心脏病学转诊的主要原因。然而，现有的非侵入性方法，如贴片心律监测仪，在诊断心律失常方面并不总是有效的，因为症状通常很少出现，而且儿童不能像成年人那样长时间佩戴监测仪。
诸如植入式环路监测器（ILR）的侵入性方法允许长期监测。然而，这种方法对儿童来说可能并不理想，因此需要更好的非侵入性方法来监测儿童的心脏健康。对儿童进行长期无创扩展心脏监测的需求仍然很明显。
通过可穿戴技术监测儿童的心脏健康与重大挑战有关，因为儿童的心率通常高于成年人，而且更活跃。另一个考虑因素是，用于检测心律失常的算法是为成年人设计的，可能不适合儿童常见的心律失常。

研究内容
许多智能手表都包含一个光学传感器，当心率达到异常高的水平时，该传感器会发出警报。这些设备还允许用户或其护理人员在检测到非典型心律时启动心电图（ECG）记录。
在目前的研究中，研究人员假设一家知名电子制造公司的智能手表设备可能会导致儿童心律失常。为此，通过获取和分析2018年至2022年儿童提交给儿科医院的记录，进行了一项回顾性研究。
对医院数据库进行了查询，以确定相关观察结果。如果患者或其护理人员使用他们的设备记录了心律失常，并随后由儿科电生理学家确认诊断，则将其纳入研究。该数据集还包括人口统计信息、心律失常类型以及其他有创和无创心脏监测测试的结果。

研究结果
共有73名先前没有已知心律失常的患者使用智能手表进行心脏监测。根据资格标准，确定了41名患者和145例病例。
研究中儿童的平均年龄为13.8岁，平均体重为57.2公斤。只有一名患者在进行心电图检查时表现出中度心室功能下降，而五名患者患有先天性心脏病。当18名患者开始心电图记录时，其余23名患者使用了高心率警报系统。
在约71%的患者中，该设备诊断出了以前未发现的心律失常。值得注意的是，在随后使用贴片心律监测器、30天事件监测器或动态心电图监测器进行检查的29%的患者中，传统监测器无法检测到心律失常。
88%的患者的心律失常诊断与室上性心动过速（SVT）有关。其他不太常见的诊断包括室性心动过速、复杂型心传导阻滞和广泛型复杂型心动过速。

研究结论
目前的研究提供了令人信服的证据，证明智能手表在记录儿童心律失常事件方面的实用性，以及它们捕捉传统方法可能无法检测到的事件的能力。在其他情况下，该设备也有助于监测现有疾病的进展或复发。这是最早将智能手表作为儿童诊断工具的研究之一，从而填补了这一人群研究中的空白。
这家特定制造商对智能手表精度的研究通常表明，连续脉冲显示器与传统显示器的精度一致。然而，对于超过每分钟210次的心率和持续时间不到一分钟的事件，制造商的传感器通常被认为不太准确。
此外，识别高心率并发送警报的算法是基于成年用户设计的。这些局限性强调了心电图特征在表征儿童心律失常中的重要性。
值得注意的是，目前的研究是一个回顾性病例系列，而不是随机临床试验。因此，研究人员无法计算出实际的假阳性率。

来源：
https://www.news-medical.net/news/20231218/Smartwatches-prove-effective-in-detecting-heart-arrhythmias-in-children.aspx

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