一家医疗补助保险公司从潜在的医疗技术供应商那里寻找什么
2023-11-22
来源: drugdu
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数字健康公司通常从商业市场起步，然后瞄准医疗补助计划。但健康网副总裁兼首席健康公平官Pooja Mittal博士表示，并非所有初创公司都适合为医疗补助人群服务。这就是为什么健康网创建了一个审查程序，以了解哪些公司有可能对医疗补助会员最有效。
这家总部位于加利福尼亚州的保险公司为个人、家庭和企业提供健康计划，拥有300万会员，其中包括符合Medi-Cal或Medicare资格的会员。米塔尔指出，大约四五年前，当该公司开始引入新的供应商时，一些供应商在与医疗补助人群的合作中非常成功，而另一些则在参与方面举步维艰。
米塔尔上周在凤凰城举行的2023年行为健康技术会议上接受采访时表示：“我们意识到，有很多公司在医疗补助领域没有经验，却试图在不了解所需内容的情况下进入该领域。”
Mittal表示，为了解决这个问题，保险公司开始向潜在的医疗技术供应商请求信息流程。这一过程向供应商询问了有关健康公平的具体问题，包括该公司以前是否为医疗补助人群提供过服务，它如何推动参与度，以及该公司与医疗补助成员的参与率是多少。
Mittal表示：“利用这一点，我们更加注意如何引入数字技术，以及我们如何看待这些事情……你是否可以离线访问应用程序中的教育，或者你是否需要大量数据才能访问这些信息，这将决定你是否能在医疗补助人群中取得成功。”。
健康网合作的一家公司是Pair Team，该公司刚刚获得900万美元的a轮融资。该公司专门与医疗补助计划合作，并与当地社区组织合作，如食品储藏室和收容所。结对团队培训这些组织的工作人员成为社区卫生工作者，以便他们能够提供护理导航服务、健康倡导支持和其他服务。然后，患者还可以与Pair Team的虚拟远程医疗团队联系，该团队包括一名注册护士、执业护士和行为健康专家。健康网合作的另一家供应商是Pyx Health，它提供了一款通过聊天机器人和人类支持来对抗孤独的应用程序。如果会员没有智能手机，他们可以通过电话与公司员工合作。
米塔尔关于审查数字医疗供应商的评论正值支付方和雇主与供应商疲劳作斗争之际。然而，初创公司往往对在医疗补助领域工作犹豫不决，而专注于医疗补助的数字健康公司往往难以获得资金。尽管如此，米塔尔表示，尽管许多初创公司对向医疗补助保险公司推销不感兴趣（可能部分是由于监管挑战），但仍有相当多的初创公司会这样做。
“我认为，我们在提出正确的问题以真正评估我们是否会在供应商那里取得成功方面变得更加老练……即使在四五个供应商做同样事情的海洋中，一旦你真正深入研究，你经常会发现，有一两个供应商真的会以公平的方式满足医疗补助人群的需求从一开始就考虑公平，”她说。
来源：https://medcitynews.com/2023/11/medicaid-health-tech-vendor/
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